脑卒中,又称“中风”,是一种急性脑血管疾病,分为缺血性卒中和出血性卒中,也就是常说的“脑梗死”和“脑出血”。急性脑血管疾病发病率居高不下,严重威胁着人们的健康生活。当脑血管堵塞严重的时候,通常需要放入支架,以拓宽狭窄的血管,让血液正常流通,这是治疗和预防脑血管疾病的一个重要手段。
脑血管支架置入术是一种微创手术,在血管造影机的监测下,通过穿刺股动脉或桡动脉,置入导管、导丝、球囊,在导管、导丝、球囊的作用下,将支架放置在血管狭窄处,使狭窄血管撑开,改善远端血供,从而达到治疗及预防脑梗死的目的。脑血管支架置入术的特点是创伤小、痛苦小、住院时间短,因此广泛应用在脑动脉狭窄的治疗之中。
颈动脉支架置入术适应症:
1、经影像学检查证实颈动脉狭窄率≥70%。
2、颈动脉狭窄率≥50%以上且有明确的溃疡形成和(或)不稳定斑块。
3、狭窄50%-70%,伴有明显相关症状如反复短暂性脑缺血发作、同侧脑梗死病史。
4、内膜剥脱术后、支架术后再狭窄。
5、外科手术风险高或无法以外科手术方法治疗的病变,如双侧重度狭窄,串联狭窄。
6、自发性、创伤性及手术后形成的动脉夹层者。
颅内支架置入术适应症:
1、症状性颅内动脉狭窄>60%。
2、狭窄远端血管正常,后循环病变血管长度<20mm,前循环病变血管长度<15mm。
3、急性动脉溶栓、取栓后残余狭窄。
4、临床反复症状发作与狭窄血管供血区域相一致的神经功能障碍。
当然医生在临床操作中也要根据患者病情,具体问题具体分析,做出最优选择。
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